美国奶牛养殖业的用药情况

        Sarah和Virginia是北达科他州大学动物科学系助理教授，在德克萨斯州A&M大学学习兽医生理药理学。

        奶牛养殖业向我们提供牛奶和牛肉，在养殖生产过程中，我们应关注奶牛健康福利。药品是实现这种目的的有效工具之一。
        在美国，为使药品可以合法用于奶牛或者其他动物（包括人类），必须首先获得美国FDA（食品药品管理局）的批准。除此之外，对于用于食用动物的药品，制药厂必须进行一系列试验确定药物残留时间，确保使用后奶牛的牛奶和牛肉在销售时不存在药物残留。新开发的药品同样需要许多试验以获得美国FDA批准，这往往需要花费数年时间和数百万美元的实验经费。
        所有药品均可调节动物生理机能或患病器官功能。抗生素或抗寄生虫类药品通过干扰病原微生物存活必需条件如细胞壁构成、蛋白质合成、新陈代谢、生殖过程等奏效。某些药品模拟奶牛自身产生的物质来发挥作用，将激素用于同期发情就是很好的范例。
        有些药品则通过阻止、干扰动物的某些生理过程奏效。举例来说：局部麻醉药利多卡因通过阻止“痛觉”信息传递来达到局部麻醉效果，从而使奶牛在外科手术或者去角过程中不会感觉到疼痛。
        处方药与非处方药
        作为FDA批准内容之一，将药品分为处方药（Rx）和非处方药（OTC）两类。如果药品毒性较大并存在潜在危险，或者药品标签上没有提供详细的使用指导，只有在专业兽医的监督下才可保证用药安全性，那么该药品一般归类为处方药。所以，处方药必须在执照兽医的指导下使用。如果药品使用方法简单亦安全，在无需执照兽医指导下也可安全使用，该类药品归类为非处方药（OTC）。
        除处方药之外，一些药品属于“控制性”药品，意味着该类药品存在被人类滥用危险。因此，对这类药品，兽医必须严格遵守药品使用说明、使用记录和安全措施。这些药品包括合成代谢类固醇药品，以及某些镇痛药品如吗啡。
        处方药品（参看Rx标准）需在兽医指导下使用，同时药品标签上需载有特别信息，如兽医或药剂师的姓名和地址、使用方法，以及注意事项。此外，所有处方药品均应标注“注意：联邦法律严格要求本药品必须在执照兽医指导下使用”。这类处方药一般由熟悉您奶牛场的兽医指导使用，因为其了解情况，可以给出合理建议。
        除指出药品是处方药或非处方药外，药品标签（或说明书）也会含有药品本身大量信息，以及其如何使用信息。当然，也许最重要的信息是药品名称。每一药品应有一化学名称（凡具有此种化学结构的药品有时也叫仿制药品，因最初并不是由其首先发明的），但化学结构相同的药品可能在市场上以不同的商品名称被出售。
        另外，药品标签还含有使用说明（何种疾病，在何种条件下可以使用），该药品可适用于哪些动物（例如奶牛、肉牛或二者皆可），药品剂量，注意事项，可能出现何种副作用，给药后牛奶和牛肉药物残留期。标签上所有这些信息都是建立在广泛研究的基础上，只有进行了这样广泛的研究后才可能获得FDA批准使用该药品。
        某些药品的非常规用法需要专门标明。不论该药品是处方药或是非处方药，如果非常规用法没有列载在药品说明书内，则需附加另一标签：标识剂量差异、给药途径不同、应用症状有别（例如用于治疗呼吸系统疾病药品却用于治疗腐蹄病）、疗程长短不一，或者用于不同种类动物。这类药品的非常规用法应是安全和有效的，但是使用时必须小心谨慎，因为这类非常规用法在某种意义上并没有获得FDA认可，FDA总是坚持需要根据药品说明书来正确使用。
        另外，需牢记某些药品非常规使用后，肉、牛奶残药期比常规使用时要长。非常规使用某些药品时需要兽医和生产者之间有足够的信任关系，必须保证如下几条：
        1.  兽医根据动物健康状况和治疗需要，做出负责任的临床诊断，生产者信任兽医并遵 循兽医的指示；
        2. 兽医应十分熟悉自己客户饲养的奶牛群，通过定期拜访和实际动手检查，确定奶牛群基本健康状况并建立初步诊断。
        3.  兽医应随时准备紧急出诊或电话回答质询。这样，如果发生不良反应或治疗方案无效时，可以及时调整。
        某几类药品禁止非常规使用。用于饲料中的药品和未获FDA批准药品均不可非常规使用。用于提高生产性能的某些药品，比如同期发情药品，不能非常规使用。任何非执照兽医人员无权决定非常规使用药品。
        禁用药物
        某些药品业已禁用于食用类动物。截至本文发表时，这些药品包括氯霉素、克仑特罗（瘦肉精）、己烯雌酚、迪美唑、异丙硝唑、其它硝基咪唑类药品（比如甲硝哒唑）、呋喃唑酮、呋喃西林、其它硝基呋喃类药品、氟喹诺酮类（除非标示可以使用），糖肽类（比如万古霉素）。母牛20月龄以后禁用苯基丁氮酮药品。
        此外，除已被批准的磺胺对甲氧嘧啶，以及尚未在美国允许市售的另外两种磺胺药物，泌乳牛禁止使用任何磺胺类药物。这意味着在泌乳牛不可非常规使用磺胺类药品。谨记非常规使用系指给药疗程、剂量和适应症状均与常规使用时不同。
        当兽医推荐或者规定了非处方药品的非常规使用，那么该药品此时就变成了一个处方药品。这时应该需要附加标签说明，同时因其不再是非处方药品，兽医还需估计残留时间。只有在执照兽医指导下，生产者才可非常规使用非处方药品。