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奶牛剖腹产手术控制点与配孕分析

2010-7-29 01:54| 发布者: admin| 查看: 1453| 评论: 0

摘要: 在母牛分娩过程中,由于胎儿相对或绝对过大,胎儿畸形、无法矫正或矫正失败,要确保母子平安,惟一的方法是对母牛实施剖腹产手术。取胎成功只是手术成功了一半,关键是术后母牛的受孕。因此,在术前、术中就要保全母 ...
在母牛分娩过程中,由于胎儿相对或绝对过大,胎儿畸形、无法矫正或矫正失败,要确保母子平安,惟一的方法是对母牛实施剖腹产手术。取胎成功只是手术成功了一半,关键是术后母牛的受孕。因此,在术前、术中就要保全母牛繁殖机能,以利于母牛术后繁殖功能的快速恢复。为此,笔者在实施多例剖腹产取胎手术成功受孕的基础上,总结了剖腹产术后母牛受孕的关键技术操作要点。

  手术关键技术控制点

  判断准确,果断决策

  在术前要对母牛的分娩态势作出准确的评估,在估测产道分娩成功率极低时,就要果断采取措施,对母牛实施剖腹取胎手术,以免贻误时机,造成不必要的风险。在检查确诊并决策后,绝对要减少对产道的触摸,以防止由于不必要的过多触摸产道而增加对软产道、生殖系统进一步损伤的风险。同时,可防止带来不必要的外来感染产道的机会。杜绝对胎儿进行牵拉,强制分娩。这样,可避免母牛体能的损耗,防止不必要的产道损伤,以利于母牛术后体力、体能及免疫、生殖机能的快速恢复,因此,提倡一手检查法。分娩检查时,通过一手一次进入产道就检查出胎儿胎势、胎位、胎儿大小、母牛的产道状况、产力等数据,以备在第一时间内对母牛作出生产评估。

  正确保定选定与切口位置确定

  为确保手术的顺利进行,要对母牛实施确实的保定。笔者认为采用右侧倒卧固定为佳。同时,对术牛采用2%普鲁卡因腰旁神经干传导麻醉。采用1、2、4,前、后、前规则寻找注射点。分别麻醉第18肋间神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。确实有效的麻醉是顺利进行剖腹产的重要保证。因此,找准注射位置后,垂直进针达腰椎横突游离端前角或后角,并将针前移至横突前缘或后缘下刺1厘米左右,注射药液10ml,后提至皮下注射10ml,分别各点注射。中间那根神经在骨板后角后缘,其余二根在骨板前角前缘。术部表面用0.5%盐酸普鲁卡因作凌形麻醉。用囊肿穿刺针外套16号针头作护套保护进针后,边推液边后退,效果较好。

  手术切口位置选定因人习惯而异,有的提倡在右肷窝下;有的习惯在腹白线与右乳静脉之间的平行线上。笔者通过多次临床实践,综合各种利弊,认为在左肷窝腹壁的上三分之一部,髂结节下角10厘米的下方起始部位作反斜杠“/”式,长约30厘米的切口,至于左乳房静脉前8厘米左右。该切口的优点是靠近子宫角,便于术中缝合快速收缩的子宫,其次是内容物不易流入腹腔,减少腹腔被污染而带来腹、盆两腔感染而引发的生殖系统器质性病变的风险。

  手术切口一定要剃毛,并作严格消毒,防止切口处的毛物污染术者手及器械而引发术后感染术口及两腔。以利于牛只快速恢复体能和免疫力。

  确保无菌操作,防止污染腹腔

  正确科学选定手术部位是成功手术的前提,利于后续操作的顺利进行。手术时,术者手、器械要严格消毒。切开皮肤,肌层要果断,避免复刀。为避免手术刀伤及子宫或瘤胃,至腹膜时用止血钳提出腹膜作一切口。后用手术剪剪开腹膜。

  找准子宫切口,控制内容物流入腹腔

  切开腹腔后,前推瘤胃,双手抱出子宫,隔着子宫壁握住胎儿的脚或头,小心地将子宫大弯拉出于腹壁切口处,在子宫与切口之间塞上大块灭菌纱布后,沿子宫角大弯,离子宫颈远端,避开子宫阜,作一与腹壁切口等长的切口。先剥离一部分子宫切口附近胎膜,拉出于切口之外,然后再切开,抓住胎儿两前肢,套住双肢,由助手抬出胎儿。术者引流内容物至腹腔外,同时,快速分离胎衣,迅速往子宫内放入适量土霉素粉。

  快速、有效的子宫缝合是手术成败的关键

  由于产出胎儿后的子宫收缩极快,因此,在胎儿拉出后一定要快速缝合子宫。稍漫,将会增加缝合子宫的难度,又影响伤口缝合的质量。缝合子宫使用3#羊肠线,第一层对切口全层连续缝合;第二层进行浆膜肌层连续内翻缝合术口。后用0.9%生理盐水对腹腔冲洗、清理干净,在切口涂上大油剂,把子宫纳入腹腔。注意,避免子宫变位。然后,对整个腹腔作无菌化处理,最后依次作腹腔缝合,并对各层作无菌化处理。

  在整个腹腔内操作过程中,严格做到无菌操作,杜绝术者手、针、刀、剪等器械碰及卵巢、输卵管等生殖附件。严格控制羊水、胎盘等碎片流入腹腔,以免引起腹腔内感染。子宫要缝合确实,以防止子宫内容物流入腹腔引发的术后感染。该阶段操作中,关键是控制腹腔、盆腔污染,避免两腔感染而引发生殖道附件器质性病变而致不育。当然,子宫切开避免伤及子宫阜。高质量的子宫缝合对今后受孕起到关键性作用。

  抗菌、补液是快速恢复体能的有效措施

  术后母牛大伤元气,体能消耗很大,抵抗力也迅速下降,因此,给予母牛适当的补液、抗菌、增加碱储等措施,对于母牛体能恢复起决定性作用。笔者一般采用80万青霉素钠15瓶、100万链霉素10瓶配入5%&0.9%葡萄糖氯化钠液1000ml;25%葡萄糖1500ml;10%氯化钾100ml配入5%&0.9%葡萄糖氯化钠液1000ml;10%安钠咖20ml配入0.9%氯化钠液500ml;小苏打1000ml;一次滴注,连用两天,起到了较好的效果。当牛只精神正常,食欲恢复,起卧自如时即可停止给药。但为了防治子宫内的感染,要继续大剂量使用抗生素至术后10天左右,以防子宫腔的感染。同时,从术后第二天开始观察子宫内流出的内容物变化。如有异常情况,早期可采取土霉素粉置入。

  配孕分析

  防止产后感染,科学、合理净化子宫是恢复生殖机能的重要保障,也是配孕工作的开始

  在术后一周内,严禁冲洗子宫,防止外源细菌带入及炎

  症的扩散。7天后如子宫内排出内物正常,不必冲洗。如有异常,可用土霉素5g加0.8g利凡诺250ml混合液冲洗子宫。以后视情况在20天后改用金霉素净化子宫。笔者发现,术后控制得当,对于20天后子宫分泌物已趋于清爽的牛只,其100天受胎率与正常牛只相差无几。

  加强术后饲养管理,促进术后生殖系统功能恢复

  术后牛只体质比其它产后牛只更为虚弱,既要维持产奶又要保全自身的恢复。生物体只有满足自身的生存后,才会繁衍后代。因此,术后牛只要加强饲养,合理营养,提供恢复牛只身体所必需的养分,促进伤口的愈合,提高机体对子宫的自净能力,加快术后牛只体况的恢复、子宫的恢复和内分泌系统的恢复。为配孕工作打下扎实的基础。

  合理激素调控,促进生殖系统生理机能活动

  在营养满足、机体功能恢复的基础上,运用生殖激素调动性生理机能活动。在术后45天;可以全面检查子宫、卵巢,对于卵巢静止牛只,用促卵泡生成素FSH200单位、LH促黄体生成素200单位,一次肌肉注射,三天后检查,有卵泡发育为有效。发情后,暂不作配种。

  满足子宫恢复需要,适当推迟配种时间

  虽然子宫恢复后马上具有再次受孕着床的能力,但笔者发现,在早期100天以内受孕的牛只,其流产发生的概率较大。因此,术后的牛只可考虑适当推迟配种的时间,以利于子宫充分的愈合后配种,提高术后母牛受孕的安全性。

  讨论

  七年的繁殖工作研究发现,子宫内环境状况直接影响着母牛的繁殖性能,而且是各种繁殖障碍的罪魁祸首之一。六年的兽医工作使我掌握了更多治疗子宫内膜炎的方法。不要迷信一种药。

  剖腹产牛只术后受孕与术中子宫缝合有很大关系,直接影响到术后子宫的恢复及配后胚子着床的成功率。而在术中胎儿离开子宫后子宫收缩之快使术者难以冷静应对。因此,剖腹产手术既要熟练又要冷静。

  术后子宫净化重视程度直接影响着受孕成功率,因为,术后子宫感染程度决定牛只的繁殖能力。


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