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一例奶牛子宫捻转并发子宫颈开张不全的诊治

2010-7-29 01:55| 发布者: admin| 查看: 1525| 评论: 0

摘要:   子宫捻转是指整个子宫、一侧子宫角或子宫角的一部分围绕自己的纵轴发生的扭转。此病在奶牛尤其是母体健壮、胎儿体积较大的奶牛中较常发生,是母牛难产的常见病因之一。保守疗法矫正捻转后,往往发生子宫颈的开张 ...

  子宫捻转是指整个子宫、一侧子宫角或子宫角的一部分围绕自己的纵轴发生的扭转。此病在奶牛尤其是母体健壮、胎儿体积较大的奶牛中较常发生,是母牛难产的常见病因之一。保守疗法矫正捻转后,往往发生子宫颈的开张不全,造成奶牛难产。 

  1 发病情况 

  该病例为5岁荷斯坦奶牛,前几胎顺产,无难产病史。怀孕后期没有出现明显的临床症状,精神状态、体况正常,全身各系统没有明显异常变化。临产时,有正常的分娩预兆,接近分娩时出现中度不安和腹痛,拱腰、频频努责。直肠检查产道情况时摸到子宫颈螺旋状顺时针扭转180°左右。鉴于病例情况和捻转程度,决定施行“滚转”疗法,子宫得到矫正。在分娩时出现子宫颈口开张不全,胎儿两前肢和颜面部可进入子宫颈但是头不能通过。子宫颈多点注射5 mg/mL利多卡因后,子宫颈口完全开张,顺利产出胎儿。 

  2 诊断 

  在接近预产期时的直肠检查和阴道检查诊断为子宫捻转,旋转方向为顺时针即向右旋转,180°左右,顺着螺旋反方可以进入3个手指。在分娩时,胎儿的两条前肢和颜面部可以进入子宫颈,但是头不能通过,即使是人工辅助向外拖,也不易顺产,在阴道检查时可以摸到子宫颈开口如拳头大小,开张不全,头部不能进入。 

  3 治疗 

  3.1 “滚转”疗法矫正子宫捻转 

  地上垫软草,一根绳倒牛法放倒母牛,把前后肢分别捆住,调整牛体使其右侧卧。3人1组,分别保定前后肢,同时有人保护牛头。保定好后,猛然同时拉前后肢,急剧把牛翻向左侧,接着阴道检查,看是否矫正捻转。第1次滚转没有矫正,慢慢使牛翻转呈右侧卧,然后再急剧翻转呈左侧卧,再次阴道检查。连续滚转4次后成功矫正捻转。 

  3.2 子宫颈麻醉助产 

  在分娩时该奶牛又出现子宫颈口开张不全,露出了胎儿两前肢和颜面部,多次努责后,奶牛仍然不能顺产,人工牵拉胎儿前肢也不能产出。为了防止撕裂子宫颈,进行子宫颈麻醉助产。静注输液器连上12号针头,术者在手的保护下牵引针头和输液器到达子宫颈,助手向输液管内注入5 mg/mL的利多卡因溶液。待利多卡因溶液到达针头后,术者将针头扎入子宫颈,注入10 mL。分4点分别注入5 mg/mL利多卡因溶液10 mL。约3 min后,奶牛顺利产出胎儿。然后对胎儿和母牛进行常规产后护理。 

  4 发病原因 

  怀孕后期,胎儿异常增大,子宫大弯显著向前扩张,子宫孕角前端基本游离于腹腔,位置的稳定性较差。母牛如急剧起卧并转动身体,子宫因胎儿重量大,不能随腹壁运动,就可向一侧捻转。临产时的捻转可能是因为分娩疼痛而急剧起卧所致。另外,饲养管理不当以及运动不足,也可以诱发子宫捻转。发生子宫捻转后,子宫颈因为扭转而发生痉挛性收缩,捻转被矫正之后常常发生子宫颈口不易扩张或扩张不充分。 

  5 小结 

  5.1 加强饲养管理,尤其是怀孕后期,减少子宫捻转的诱发因素。怀孕后期除了增加营养外,要适当增加运动量,可使子宫、肌肉等活性增加。 

  5.2 在怀孕后期,尤其是临产期要做好检查工作,发现子宫捻转要及时治疗,一旦转化为重度捻转,保守疗法不易恢复,需要进行剖腹产,对奶牛以后的生产生殖造成不利影响。 

  5.3 每次滚转疗法后都要做阴道检查,从而确定是否继续滚转。如果母畜挣扎不安可以做适当的麻醉,以便于操作。 

  5.4 对于并发子宫颈口开张不全的病例,要做科学的处理,不能粗暴的进行人工助产,以防发生子宫颈撕裂或产道出血等严重的助产并发症。进行子宫颈局部麻醉助产时一定要保护好针头防止划破产道。 

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