一例奶牛子宫捻转并发子宫颈开张不全的诊治

2010-7-29 01:55| 发布者: admin| 查看: 1810| 评论: 0

摘要: 　　子宫捻转是指整个子宫、一侧子宫角或子宫角的一部分围绕自己的纵轴发生的扭转。此病在奶牛尤其是母体健壮、胎儿体积较大的奶牛中较常发生，是母牛难产的常见病因之一。保守疗法矫正捻转后，往往发生子宫颈的开张 ...

　　子宫捻转是指整个子宫、一侧子宫角或子宫角的一部分围绕自己的纵轴发生的扭转。此病在奶牛尤其是母体健壮、胎儿体积较大的奶牛中较常发生，是母牛难产的常见病因之一。保守疗法矫正捻转后，往往发生子宫颈的开张不全，造成奶牛难产。

　　1　发病情况

　　该病例为5岁荷斯坦奶牛，前几胎顺产，无难产病史。怀孕后期没有出现明显的临床症状，精神状态、体况正常，全身各系统没有明显异常变化。临产时，有正常的分娩预兆，接近分娩时出现中度不安和腹痛，拱腰、频频努责。直肠检查产道情况时摸到子宫颈螺旋状顺时针扭转180°左右。鉴于病例情况和捻转程度，决定施行“滚转”疗法，子宫得到矫正。在分娩时出现子宫颈口开张不全，胎儿两前肢和颜面部可进入子宫颈但是头不能通过。子宫颈多点注射5 mg/mL利多卡因后，子宫颈口完全开张，顺利产出胎儿。

　　2　诊断

　　在接近预产期时的直肠检查和阴道检查诊断为子宫捻转，旋转方向为顺时针即向右旋转，180°左右，顺着螺旋反方可以进入3个手指。在分娩时，胎儿的两条前肢和颜面部可以进入子宫颈，但是头不能通过，即使是人工辅助向外拖，也不易顺产，在阴道检查时可以摸到子宫颈开口如拳头大小，开张不全，头部不能进入。

　　3　治疗

　　3.1　“滚转”疗法矫正子宫捻转

　　地上垫软草，一根绳倒牛法放倒母牛，把前后肢分别捆住，调整牛体使其右侧卧。3人1组，分别保定前后肢，同时有人保护牛头。保定好后，猛然同时拉前后肢，急剧把牛翻向左侧，接着阴道检查，看是否矫正捻转。第1次滚转没有矫正，慢慢使牛翻转呈右侧卧，然后再急剧翻转呈左侧卧，再次阴道检查。连续滚转4次后成功矫正捻转。

　　3.2　子宫颈麻醉助产

　　在分娩时该奶牛又出现子宫颈口开张不全，露出了胎儿两前肢和颜面部，多次努责后，奶牛仍然不能顺产，人工牵拉胎儿前肢也不能产出。为了防止撕裂子宫颈，进行子宫颈麻醉助产。静注输液器连上12号针头，术者在手的保护下牵引针头和输液器到达子宫颈，助手向输液管内注入5 mg/mL的利多卡因溶液。待利多卡因溶液到达针头后，术者将针头扎入子宫颈，注入10 mL。分4点分别注入5 mg/mL利多卡因溶液10 mL。约3 min后，奶牛顺利产出胎儿。然后对胎儿和母牛进行常规产后护理。

　　4　发病原因

　　怀孕后期，胎儿异常增大，子宫大弯显著向前扩张，子宫孕角前端基本游离于腹腔，位置的稳定性较差。母牛如急剧起卧并转动身体，子宫因胎儿重量大，不能随腹壁运动，就可向一侧捻转。临产时的捻转可能是因为分娩疼痛而急剧起卧所致。另外，饲养管理不当以及运动不足，也可以诱发子宫捻转。发生子宫捻转后，子宫颈因为扭转而发生痉挛性收缩，捻转被矫正之后常常发生子宫颈口不易扩张或扩张不充分。

　　5　小结

　　5.1　加强饲养管理，尤其是怀孕后期，减少子宫捻转的诱发因素。怀孕后期除了增加营养外，要适当增加运动量，可使子宫、肌肉等活性增加。

　　5.2　在怀孕后期，尤其是临产期要做好检查工作，发现子宫捻转要及时治疗，一旦转化为重度捻转，保守疗法不易恢复，需要进行剖腹产，对奶牛以后的生产生殖造成不利影响。

　　5.3　每次滚转疗法后都要做阴道检查，从而确定是否继续滚转。如果母畜挣扎不安可以做适当的麻醉，以便于操作。

　　5.4　对于并发子宫颈口开张不全的病例，要做科学的处理，不能粗暴的进行人工助产，以防发生子宫颈撕裂或产道出血等严重的助产并发症。进行子宫颈局部麻醉助产时一定要保护好针头防止划破产道。