一例奶牛子宫脱出的诊治与体会

摘　要：子宫脱出是奶牛常见的一种产后期疾病，如不及时治疗会引起繁殖障碍，导致不孕，造成严重的经济损失。文章对一例奶牛子宫脱出采取了手术整复，同时配合药物治疗，取得了良好的治疗效果，健康和生殖能力也得到了恢复。

关键词：奶牛；子宫脱出；诊治

子宫脱出，是子宫翻转并脱垂于阴门之外。怀孕母牛由于衰老、营养不良、运动不足、胎儿过大等因素，可造成子宫紧张性降低和松弛，因而发生该病。奶牛子宫脱出的主要症状是从阴门脱出长椭圆形的袋状物，可下垂至跗关节上方，表面有鲜红色或紫红色核桃大小的母体胎盘。近几年来，由于奶牛业的大力发展，该病的发病率不断增加，危害也日趋严重，现将山东潍坊地区发生的一起奶牛子宫脱出的诊治介绍如下。

1　发病情况

2006年8月16日，山东潍坊地区某养殖户饲养的1头9岁母牛，第7胎产犊，顺产，但由于胎儿过大，胎水过多，母牛努责过强，一侧的子宫完全脱出。经及时治疗和细心护理，病牛很快恢复了健康。

2　临床症状

奶牛顺产后约3 h左右，有长椭圆形的袋状物(子宫)垂突于阴门之外，子宫角、子宫体及子宫颈部外翻于阴门外，且可下垂到跗关节。脱出的子宫黏膜上附着有部分胎衣。由于脱出的时间稍长，子宫黏膜的颜色由鲜红变为紫红色，子宫略有水肿增厚。发病后，经畜主及时处理，脱出的子宫无粪土污染。此时，病畜表现精神倦怠，频频努责，时欲卧地。

3　治疗措施

采用手术整复，同时配合药物治疗。

3.1　术前准备及病牛的麻醉

使病牛站立，采用前低后高位保定。之后，立即用1 g/L温热的高锰酸钾溶液彻底清洗脱出的子宫、阴门部及周围的污物，同时用手小心剥离残留的胎衣及坏死组织，再用30 g/L温热的明矾水冲洗，使肿大的子宫有所收缩，以便于进行子宫的整复及还纳。在此操作过程中，注意别误将子宫肉阜摘除；同时，若遇到大伤口，应加以缝合，并涂上碘甘油。准备工作就绪，对病牛实施1%盐酸普鲁卡因注射液30 mL后海穴麻醉。

3.2　子宫整复

还纳子宫时，由子宫基部开始，从两侧进行压挤并推送靠近阴门的子宫部分，一部分一部分地推还，直到脱出的子宫全被送回体腔内。上述整复过程，必须是在牛不努责时进行，当牛努责时，要把已经送回的部分及时压住，并停止整复，以免其退回来。待子宫全部被还纳后，将手臂尽量伸入子宫，使子宫角恢复到正常位置，并停留片刻，防止子宫套叠及努责时再脱出。该病牛于子宫整复后1 min左右排出积尿，表明尿道也恢复正常。

向子宫内注入38 ℃～40 ℃含土霉素500万单位的生理盐水2 000 mL～2 500 mL，冲洗阴道和子宫；并注射缩宫素50 IU，促进子宫收缩。

用消毒过的粗缝合线将阴门的上2/3作双内翻缝合固定，然后用2%的碘酒冲洗缝合后的阴门。

3.3　术后护理

为促进子宫康复，增加营养，改善血液循环，静脉注射复方氯化钠1 500 mL、50 g/L葡萄糖1 000 mL、50 g/L碳酸氢钠250 mL、维生素C 30 mL。为防止感染，肌肉注射青霉素800万单位、链霉素400万单位，每日2次，连用7 d。同时要加强病牛的营养，调整饲养管理方式，并适当运动。为加快子宫康复，增加营养，可灌服补中益气汤，效果明显。

4　预防

4.1　加强饲养管理，合理配合饲料，供给充足的矿物质、维生素等营养因子，增强牛体抵抗力。母畜妊娠后期要适当运动，要有充足的光照，防止过度劳役。

4.2　搞好防疫、检疫、卫生和消毒工作，防止疾病的发生。

4.3　提倡自然分娩，规范接产。人工助产时必须严格消毒，杜绝野蛮操作，动作粗鲁，以免造成子宫脱出或撕裂。

5　体会

5.1　由于怀孕母牛衰老，营养不良及运动不足等，在分娩时易发生子宫脱出。子宫脱出后，要保持脱出部分清洁卫生，防止泥土粪草等污染或损伤，并及早进行整复，拖延时间越长，治疗效果越差。

5.2　保定要确实，防止由于疼痛不安而造成子宫破裂，整复子宫时要先剥离胎衣、洗清污物后再整复子宫。

5.3　重视产后母牛护理，促进子宫平滑肌收缩，减轻腹压，若术后服用中药方剂，能促进正常功能的恢复，防止复发和并发症。